Formularz zgłoszeniowy

Uczestnik

Imię i Nazwisko uczestnika(*)

Proszę podać Imię i Nazwisko uczestnika

Instrument(*)

Proszę wybrać instrument

Kategoria(*)

Proszę wybrać kategorię

Nazwa szkoły(*)

Proszę wpisać nazwę szkoły

Program (proszę podać imię i nazwisko kompozytora, tytuł utworu, nr, opus, poszczególne części)(*)

Proszę wpisać opis programu

Czas trwania programu(*)

Proszę wpisać czas trwania programu

Link do nagrania utworu (proszę podać tylko jeden link!)(*)

Proszę wpisać poprawny link

Nauczyciel

tytuł naukowy(*)

Proszę wybrać tytuł naukowy nauczyciela

imię i nazwisko(*)

Proszę wpisać imię i nazwisko nauczyciela

Akompaniator

Akompaniator(*)

Prosze wybrać czy jest akompaniator

tytuł naukowy(*)

Proszę wybrać tytuł naukowy akompaniatora

imię i nazwisko(*)

Proszę wpisać imię i nazwisko akompaniatora

Osoba zgłaszająca

Imię i nazwisko osoby zgłaszającej - opiekuna prawnego uczestnilka(*)

Proszę wpisać imię i nazwisko osoby zgłaszającej

Kontakt

imię i nazwisko osoby do kontaktu(*)

Proszę podać imię i nazwisko osoby do kontaktu

telefon kontaktowy(*)

Proszę podać numer telefonu do kontaktu

email kontaktowy(*)

Proszę podać adres email do kontaktu

adres do przesłania nagrody rzeczowej, w razie jej otrzymania(*)

Proszę podać adres

Pliki do załączenia

Potwierdzenie opłaty(*)

Proszę wgrać plik z potwierdzeniem opłaty

Skan dowodu tożsamości uczestnika(*)

Proszę załączyć skan dowodu tożsamości uczestnika

Dodatkowe informacje i zgody

Dodatkowe informacje

Invalid Input

Zaakceptuj regulamin (*)

Tak

Proszę zaznaczyć

Zaakceptuj politykę prywatności(*)

Tak

Proszę zaznaczyć

Potwierdzam, iż podane przeze mnie dane, w szczególności dotyczące kategorii wiekowej, są prawidłowe(*)

Tak

Proszę zaznaczyć

Pizzicato 2025

Uczestnik

Nauczyciel

Akompaniator

Osoba zgłaszająca

Kontakt

Pliki do załączenia

Dodatkowe informacje i zgody

Offcanvas